Ana Fikir Nedir?
Sedef hastalığı, dünya çapında 125 milyondan fazla insanın muzdarip olduğu inflamatuar bir cilt sorunudur. Son 20 yılda, araştırmacılar sedef hastalığının tedavisi için farklı ilaçları test ettiler. Ancak, henüz tüm test sonuçlarını birleştiren genel bir inceleme yapılmamıştır. Dergide yayınlanan “Effect of Different Types of Hypoglycemic Medications on Psoriasis: An Analysis of Current Evidence” araştırma makalesinin yazarları Dermatolojigeçmiş araştırmaların genel bir incelemesini yaparak belirli bir ilaç türünün sedef hastalığına yardımcı olup olmayacağını bulmayı amaçladı.
Başka Ne Öğrenebilirsin?
Sedef hastalığı ve tedavisi, diabetes mellitus ve kardiyovasküler durumların semptomları ve tedavisi ile bağlantılıdır.
Sedef Hastalığı Nedir?
Sedef hastalığı, cildin çok dışında oturan cilt hücrelerinin (keratinositler) aşırı üretiminden kaynaklanan bir cilt sorunudur. Cilt kalınlaşır ve pullu hale gelir (plak olarak bilinir), gümüşi kırmızı renkte olur ve noktasal kanama olabilir (Auspitz belirtisi olarak bilinir). En sık dirseği etkiler, ancak tırnaklar, avuç içi ve ayak tabanı ve cinsel organ dahil olmak üzere derinin herhangi bir yerinde olabilir. Tam olarak psoriasis vulgaris olarak bilinen kronik, tekrarlayan, multisistemik, inflamatuar bir hastalıktır. Bu, birkaç haftadan daha uzun sürdüğü, şiddetli bir şekilde gelip gidebildiği ve altta yatan bir iltihaplanma sorunu nedeniyle vücudun birçok bölümünü etkilediği anlamına gelir (sedef hastalığında bu iltihaplanma cilt hücresinin aşırı üretimine yol açar).
Hipoglisemik İlaçlar Nelerdir?
Sedef hastalığı olan kişilerde bu ilaçlar vücudun glikoz ve lipidi (şeker ve yağ) işleyen metabolizmasını iyileştirmeye yardımcı olur. Vücudun metabolizması düzgün çalışmazsa, vücut hipoglisemik hale gelebilir (hipoglisemi olarak bilinir) ve diğer şeylerin yanı sıra iltihaplanma ve bağışıklık süreçleri etkilenir.
Şeker Hastalığı Nedir ve Sedef Hastalığı ile Nasıl Bağlantılıdır?
Hipoglisemi de diyabetin bir belirtisidir. Sedef hastalığı diyabet ile bağlantılıdır çünkü diyabet sedef hastalığı olan kişilerde daha yaygındır. Tam adıyla şeker hastalığı (DM), kan damarlarına, sinirlere, gözlere ve böbreklere zarar verebilen, ciddi komplikasyonlara ve olası ölüme yol açabilen metabolik bir hastalıktır. Diyabetli çoğu insanda diyet ve egzersiz değişiklikleriyle ve ayrıca sedef hastalığı gibi hipoglisemiye yardımcı olan ilaçlarla tedavi edilmesi gereken tip 2 (T2DM) vardır.
Ne yazık ki sedef hastalığı olan kişilerde hastalık kötüleştikçe T2DM riski ve ayrıca kardiyovasküler problemler artmaktadır. Bu nedenle, sedef hastalığı araştırmacıları vücudun metabolizmasına yardımcı olan, iltihaplanmayı azaltan ve bağışıklığı iyileştiren tedavilere odaklanmaktadır.
Sedef Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?
Sedef hastalığını tedavi etmek için hem harici ilaçlar (kremler ve yağlar gibi) hem de ağızdan alınan ilaçlar kullanılmıştır. Ancak, çok yardımcı olmadılar. Son 20 yılda hipoglisemik ilaçların kullanıldığı birçok test yapılmıştır. Yazarlar, ne kadar etkili olabileceklerini görmek için bu ilaçları kullanan tüm testleri gözden geçirdiler. Bu daha önce hiç yapılmadı.
Araştırmacılar Bu Kadar Farklı Testi Nasıl Karşılaştırıyor?
Yazarlar sistematik bir inceleme ve meta-analiz gerçekleştirdiler. Hipoglisemik ilaçlar ve sedef hastalığı ile ilgili tüm araştırmalar için araştırma veritabanlarını aradılar. Bunun en iyi şekilde nasıl yapılacağına dair uluslararası yönergeler vardır: uygun makaleleri bulmak için anahtar arama sözcüklerini kullanmak ve farklı araştırma türlerini kategorize etmek için mantıksal süreçleri kullanmak gibi.
Yazarlar, araştırmayı karşılaştırmak için uluslararası yönergeleri ve istatistiksel yöntemleri kullanarak yalnızca en iyi ve en ilgili araştırmayı seçtiler. Bu, 18 makalede açıklanan 14 çalışmada 223 hasta hakkında bilgi ile sonuçlandı.
Tedavi Etkinliğini Nasıl Ölçtüler?
Yazarlar, hipoglisemik bir ilacın sedef hastalığına yardımcı olup olmadığını ölçmek için farklı yollar belirlediler. İlki, bazı çalışmaların cilt semptomları için uzman puanlama sistemleri kullanmasıydı. Bunlar psoriasis alan ve şiddet indeksi (PASI) skoru ve dermatoloji yaşam kalite indeksi (DLQI) skoruydu. Yazarlar daha sonra bu puanları alabilir ve bir tedavinin yardımcı olup olmadığını anlamak için formüller kullanabilir.
Yazarların kullandığı sonraki iki yöntem, sedef hastalığı, diyabet ve kardiyovasküler problemler (iltihap, bağışıklık ve metabolizma problemleri) arasındaki etkileşimi açıklamak için seçilmiştir. Metabolik sağlığı ve kardiyovasküler sağlığı temsil eden puanları aradılar. Bunlar arasında bel çevresi, vücut kitle indeksi (BMI), kolesterol seviyeleri ve kan basıncı hakkında bilgiler yer alıyordu. Cilt semptom skorlarına gelince, yazarlar bu ölçümleri kullanarak ve istatistiksel yöntemleri uygulayarak bir tedavinin ne kadar etkili olduğunu belirleyebilirler.
Yazarlar Ne Buldu?
Yazarlar, çalışılan tüm hipoglisemik ilaçların sedef hastalığını değişen derecelerde azaltabileceğini bulmuşlardır. Ayrıca, hipoglisemik ilaçların zayıf metabolik ve kardiyovasküler sağlık belirtilerinin bazılarını (örneğin, bel çevresi, kolesterol ve kan basıncı) azaltabileceğini bulmuşlardır.
Dahil edilen çalışmaların hiçbirinin, biyolojik olarak bilinen sedef hastalığını tedavi etmek için sıklıkla kullanılan farklı türde bir ilaç alan hastaları içermediğini belirtmekte fayda var. Yazarlar, daha ileri çalışmaların bir ilaç kombinasyonu almayı araştırabileceğini belirtiyorlar.
Eve Dönüş Mesajı
Yazarlar, hipoglisemik ilaçların kullanımının, diyabet veya kardiyovasküler hastalık semptomlarının yanı sıra sedef hastalığının tedavisine yardımcı olabileceğini görmekten heyecan duydular. Bununla birlikte, sedef hastalarının sadece ilaçlara güvenmemesinin, bunun yerine diyetlerini ve egzersizlerini değiştirmelerinin de çok önemli olduğunu bildirdiler.
Not: Bu gönderi, açık erişim olmayan bir makaleye dayanmaktadır; yani, yalnızca özet serbestçe kullanılabilir.