7 Kasım 2022 tarihinde Shreya Ramakrishnan tarafından gönderildi
Kanıt İncelemeleri
Bu blog gönderisinde, başlıklı bir 2021 Cochrane sistematik incelemesini özetleyeceğim. Birinci basamak sağlık hizmeti ortamlarında bakım kalitesini artırmak için mobil cihazlar aracılığıyla karar destek araçları.
giriiş
Birinci basamak sağlık hizmetleri (PHC), kaliteli ve kapsamlı sağlık hizmetlerini ihtiyaç sahiplerine adil bir şekilde sunma kavramıdır. Bir bireyin yaşamı boyunca sağlık müdahaleleri sağlamayı içerir. İnsanların gündelik çevrelerine mümkün olduğunca yakın olan önleme, tedavi, rehabilitasyon ve palyatif bakımı içeren hizmetleri kapsayan şemsiye bir terimdir (1).
Birinci basamak sağlık hizmetinin anlamını daha iyi anlamak için lütfen Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) aşağıdaki videosunu izleyin:
https://www.youtube.com/watch?v=_EXy9DTDSu8
Klinik karar destek sistemi (CDSS) nedir?
Klinik karar destek sistemleri, kanıta dayalı klinik kararların uygulanmasını kolaylaştırmak için bilgisayar tabanlı bir platform aracılığıyla sağlık hizmeti sunucularına yardımcı olan sistemlerdir. bu Toplum Önleyici Hizmetler Görev Gücü CDSS’nin etkili olduğu sonucuna vardı ve raporlar ayrıca CDSS denemelerinin pozitif sonuçlarla tekrarlandığını gösteriyor. CDSS hakkında daha fazla bilgiyi CDC’deki bu makalede okuyabilirsiniz: Klinik Karar Destek Sistemlerinin Uygulanması.
Arkaplanım
Bu özel konuya olan ilgim, evde birinci basamak sağlık hizmetinin evde geliştirilen çeşitli teknolojileri entegre ederek sağlanmasına ilişkin benzer bir fikirden kaynaklanmaktadır. Merhaba Hızlı Laboratuvar. HI rapid lab olarak biz, AI liderliğindeki akıllı mobilite destekli dijital platformumuzla eğitilen personelin evde evrensel temel sağlık hizmeti sunabileceğine inanıyoruz. Bu çözüm ayrıca birinci basamak sağlık hizmetlerini erişilebilir, yeterli ve verimli hale getirir. Uygulama için dil engelini ortadan kaldıran simge tabanlı bir arayüz geliştirdik. Ayrıca veri toplama sürecini hızlandırır. Vizyonumuz, hastalarla doğrudan ilgilenen sağlık personelinin beceri gelişimini entegre etmektir. Bu, yazılımımızın bir sonraki sürümünde özel olarak seçilmiş video içeriği aracılığıyla gerçekleştirilecektir.
Çözümümüz hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz, lütfen aşağıda bağlantısı verilen videoyu izleyin:
Alternatif olarak, resmi web sitemizi de ziyaret edebilirsiniz: çözümü “DHARA” konsepti altında okumak için. Daha fazla bilgi için bize şu adresten de yazabilirsiniz: iletiş[email protected] sorgunuzu ve ardından adınız ve unvanınızı belirten resmi e-posta kimliğinizden.
Cochrane Review’un amacı neydi?
Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından mobil cihazlar aracılığıyla erişilebilen dijital klinik karar destek sistemlerinin (CDSS) birinci basamak ortamları bağlamında etkilerini değerlendirmek.
Katılımcı türleri
Klinik karar destek araçlarını kullanarak birinci basamak sağlık hizmetlerinin sunumunda yer alan meslekten olmayan sağlık çalışanları ve diğer bireyler (idari, idari ve denetleyici personel) dahil olmak üzere sağlık hizmeti sağlayıcılarının tüm kadrolarının* çalışmaları dahil edildi. Ek olarak, dijital karar destek araçlarını kullanan birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarından bakım alan danışanların veya hastaların çalışmaları da dahil edildi.
(*kadro, “belirli bir amaç veya meslek için özel olarak eğitilmiş küçük bir grup insanı” tanımlar).
Sonuçlar
Bu bölümde bazı bulgularımı sunacağım. Tam sistematik incelemeden daha fazla bilgi için lütfen şu adrese gidin: Birinci basamak sağlık hizmeti ortamlarında bakım kalitesini artırmak için mobil cihazlar aracılığıyla karar destek araçları.
Bu incelemeye toplam sekiz randomize çalışma (RKÇ) dahil edilmiştir. Bu çalışmalar ABD, Hindistan, Çin, Guatemala, Gana ve Kenya’dandı. Bunlar, dijital CDSS kullanan bir dizi sağlık hizmeti sağlayıcısını (tesis ve toplum temelli, resmi eğitim almış ve meslekten olmayan çalışanlar) içeriyordu.
İncelemedeki bulgulara göre, bu yaklaşım hastaların tıbbi bilgilerden memnuniyetlerini biraz artırabilir. Bununla birlikte, mobil tabanlı CDSS kullanan birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarının, çok düşük kaliteli kanıt nedeniyle önerilen klinik uygulamaları takip etmede daha iyi olup olmadığı belirsizdir. Hastaların veya danışanların davranışları ve sağlıkları üzerinde net bir olumlu veya olumsuz etki modeli de gözlemlenmedi.
sınırlamalar
İlk olarak, bu çalışmalar bir bakım kalitesi çerçevesi içermiyordu. İkinci olarak, çalışmaların çoğu belirli sağlık alanlarına odaklanmıştır. Son olarak, çalışmaların hiçbiri bu yaklaşımın birinci basamak sağlık çalışanlarının insanların sağlık sorunlarını daha hızlı yönetmesine yol açıp açmadığını ele almamıştır. Bu alanlar, kanıtları iyileştirmek için gelecekteki çalışmalarda ele alınabilir.
Çözüm
Sonuç olarak, CDSS’nin sağlık sonuçları üzerindeki etkinliği hakkında sınırlı kanıt mevcuttur. Ancak CDSS kullanımına bağlı olarak zararlı etkiler gözlenmemiştir. Gelecekteki denemelerde, müdahalenin kasıtsız sonuçları, hakkaniyeti, maliyet etkinliği ve bakım çerçevesinin kalitesi ölçülmelidir. CDSS’nin sağlık üzerindeki etkisini yönlendiren belirli işlevleri de ölçülmelidir. Pilot aşamanın ötesinde yürütülen daha büyük, iyi tasarlanmış denemeler gereklidir. Boylamsal veya kohort çalışmalar gibi alternatif çalışma tasarımları, randomize çalışmaların mümkün olmadığı durumlarda araştırılmalıdır. Son olarak, daha geniş sağlık sistemiyle entegre olan ve sağlık personelinin klinik uygulamalarında rutin olarak uğraştığı bir dizi sağlık durumunu ele alan CDSS müdahalelerini değerlendirmek önemlidir.
Referanslar
(1) Dünya Sağlık Örgütü. (2021, 1 Nisan). “Birinci basamak sağlık hizmeti.” Alınan:
(2) Agarwal S , Glenton C , Tamrat T , Henschke N , Maayan N , Fønhus MS , Mehl GL , Lewin S . Birinci basamak sağlık hizmeti ortamlarında bakım kalitesini artırmak için mobil cihazlar aracılığıyla karar destek araçları. Cochrane Sistematik İnceleme Veritabanı 2021, Sayı 7. Art. No.: CD012944. DOI: 10.1002/14651858.CD012944.pub2. Erişim tarihi: 15 Ekim 2022.