Karger’in The Waiting Room Podcast’inin bu bölümü için şu anda Avrupa Akciğer Kanseri (LuCE) başkanı olarak görev yapan Dr Anne-Marie Baird ile konuştuk. Trinity College Dublin, İrlanda’da Kıdemli Araştırma Görevlisi ve bir hasta savunucusudur.
LuCE, akciğer kanserinden etkilenen Avrupalıların sesidir. LuCE’nin amacı, hastalığı damgalamak ve akciğer kanserinden etkilenenlerin mümkün olan en iyi sonuçları elde etmek için ihtiyaç duydukları bakımı almalarını sağlamaktır.
Not: Bu podcast’te yer alan ifadeler ve görüşler yalnızca konuşmacıya aittir.
Podcast Röportajı
Daha fazla The Waiting Room Podcast bölümüne erişmek ve/veya podcast kanalına abone olmak için The Waiting Room Podcast açılış sayfasını ziyaret edin.
Deşifre metni
Burada olman harika, Anne-Marie. Bir kanser araştırmacısı ve bir hasta savunucusu olduğunuz için, hemen ilk soruya geçelim: Akciğer kanseri nedir? Farklı akciğer kanseri türleri nelerdir?
Çok basit bir şekilde ifade etmek gerekirse, akciğer kanseri akciğer hücrelerinde başlayan bir hastalıktır. Yani, bu sadece akciğerdeki hücrelerin anormal bir şekilde büyümeye ve bölünmeye başladığı anlamına gelir. Ve zamanla, aksi takdirde tümör olarak bilinen bir hücre kütlesi oluştururlar. Ve karaciğer veya beyin gibi vücudun başka bir yerine giden bir akciğer kanseriniz varsa, bunun yine de bir akciğer kanseri olduğunu anlamak gerçekten önemlidir.
Farklı akciğer kanseri türleri açısından iki ana alt tip vardır:
- Akciğer kanseri vakalarının yaklaşık %85’ini oluşturan küçük hücreli dışı akciğer kanseri ve ayrıca
- vakaların yaklaşık% 15’ini oluşturan küçük hücreli akciğer kanseri.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri daha sonra adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom ve benzeri gibi bir dizi alt tipe ayrılır.
Ve sonra bu adenokarsinom, tümörün yüzeyinde bulunan farklı belirteçlere göre daha fazla bölünebilir. Ve insanların daha fazla farkında olabileceği bir şey, EGFR pozitif akciğer kanseri gibi bir şeydir, bu, akciğerdeki tümör hücrelerinde EGFR’de bir değişiklik olduğu anlamına gelir.
Bu oldukça büyük bir akciğer kanseri ailesi. Akciğer kanserinin belirti ve semptomları nelerdir?
Kesinlikle haklısın. Çok çeşitli farklı akciğer kanserleri var. Ayrıca belirti ve semptomlar açısından çok karmaşık olabilir. Ayrıca bunlardan birçoğu var ve bunlardan bazıları gözden kaçabilir veya belki normalleştirilebilir. Ana sürücü semptomlarından biri, sürekli veya uzun süreli bir öksürük veya bir şekilde değişmiş uzun süreli bir öksürüktür. Nefes darlığı da hastalığın yaygın görülen semptomlarından biridir. Ve sonra ateş, iştah kaybı, kilo kaybı, yorgunluk, halsizlik gibi diğerleri de var. Özellikle omuz, göğüs veya kaburga olmak üzere kemik ağrınız olabilir ve parmaklarınızın üst kısımlarının çok farklı göründüğü parmak çomaklaşması da yaşayabilirsiniz. Yani, insanların sunabileceği kesinlikle oldukça geniş bir farklı semptom yelpazesi var.
Bu muhtemelen teşhisi zorlaştıracaktır. Ancak teşhis sorusuna daha sonra geliyoruz. Öncelikle size şunu sormak istedim: Akciğer kanserine neden olan risk faktörleri ve nedenleri nelerdir?
İnsanların daha fazla farkında olacağı şey, sigara içme öyküsü olanların akciğer kanseri geliştirme riskinin daha yüksek olduğudur. Ancak, sigara içme öyküsü dışında başka risk faktörlerinin de olduğunu anlamak çok ama çok önemlidir. Bunlar, ikinci el duman, radon, asbest ve sudaki arsenik veya uranyum gibi belirli kimyasallara maruz kalmanız durumunda olabilir; iş yerinizde veya yaşadığınız ortamda riskinizi artırabilecek bazı kimyasallar olabilir.
Daha önce göğsünüze radyasyon tedavisi gördüyseniz, bu da riskinizi artırabilir. Ve enfeksiyonlar gibi şeylere baktığımızda, akciğerinizde birçok farklı enfeksiyon geçirdiyseniz, hava kirliliği de akciğer kanserinin bir başka büyük nedenidir.
Hastalığın aile öyküsü. Ayrıca, KOAH olarak da bilinen kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi riskinizi artırabilecek bazı başka hastalıklar da vardır.
Akciğer kanseri geliştirme riski altında olmak için sigara içme geçmişinizin olması gerekmediğini anlamak çok önemlidir, baktığınız popülasyona bağlı olarak yaklaşık %15 ila 20 oranında akciğer kanseri öyküsü olmayan yerlerde akciğer kanseri olabilir. sigara içmek. Akciğerleri olan herkes akciğer kanseri olabilir.
Bunun gibi semptomlarınız varsa, vücudunuzu bilmek ve dinlemek önemlidir. Peki akciğer kanseri nasıl teşhis edilir?
Bu nedenle, genellikle bir kişi birinci basamak sağlık hizmetine, tarif ettiğim semptomlardan biriyle, örneğin sürekli öksürük veya nefes darlığı veya yorgunluk veya tanımladıkları her ne olursa olsun, bu normal değildir. Daha sonra tıbbi kayıtları üzerinden alınacaktır. Genellikle kilo, nabız, kan basıncı gibi şeyleri görmek için fizik muayeneniz olacak, sanırım tüm olağan şüpheliler. Ve sonra yapılan bir dizi kan testi yaptırabilirsiniz. Ve en önemlisi, BT taraması gibi bir dizi tanısal görüntüleme testi de yaptıracaksınız.
Ve bunu takiben, akciğerde anormal bir şey olduğuna dair kanıt varsa, genellikle akciğerdeki büyümeden alınan küçük bir doku parçasının bulunduğu biyopsi adı verilen yöntemle takip etmek olağandır. Ve sonra bu, akciğerde buldukları şeyin akciğer kanseri olup olmadığını belirlemek için kullanılır. Ve sonra, sahip olduğunuz spesifik akciğer kanseri tipini daha doğru teşhis etmek için yaptıkları başka testler olabilir.
Çünkü akciğer kanserinin çok karmaşık olduğundan daha önce bahsetmiştik. Birçok farklı türü vardır. Bu nedenle patolog, doku ile ilgili olan histolojiyi belirlemek için çeşitli testler yapacaktır. Ve sonra, daha önce bahsettiğim EGFR gibi yüzey işaretleyicileriyle ilgili bazı biyobelirteç testleri de yapabilirler.
Bu nedenle, akciğer kanseri teşhisi konulması oldukça uzun bir yolculuktur. Teşhis konulduktan sonra, bir sonraki veya en önemli soru, elbette, akciğer kanseri nasıl tedavi edilir?
Akciğer kanserinin tedavi edilme şekli, sahip olduğunuz belirli akciğer kanseri türüne bağlı olarak gerçekten değişebilir. Bu yüzden akciğer kanserinizin doğru teşhisini almanız gerçekten ama gerçekten önemlidir, çünkü bu daha sonra tedaviyi dikte etmeye yardımcı olacaktır. Tedavi aynı zamanda akciğer kanserinizin hangi evresine sahip olduğunuza da bağlı olacaktır. Akciğer kanserinin evresi, hala akciğerin içinde olup olmadığı veya akciğer dışına yayılıp yayılmadığıdır. Kendin nasıl olduğuna da bağlı olabilir. Başka tıbbi durumunuz var mı? Ayrıca tedaviniz için hedeflerinizin ne olduğuna da bağlı olabilir, bu nedenle hastalığınızın türü için almak istediğiniz en iyi tedavi türü nedir?
Ancak tüm bu faktörlere bağlı olarak, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla cerrahi bir seçenek olabilir. Kemoterapi de hangi tür ve aşamaya bağlı olarak bir seçenek olabilir. Radyoterapi de alabilirsiniz. Kemo-radyasyon adı verilen bir kemoterapi ve radyoterapi kombinasyonuna sahip olabilirsiniz. Hedefe yönelik tedaviler de vardır. Dolayısıyla, tümörünüzün belirli bir belirteci varsa, buna yönelik bir tedavi alabilirsiniz. Bir de immünoterapi var. Bu nedenle, bir immünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanser hücreleriyle savaşmasına yardımcı olmak için verilen bir ilaçtır.
Ve bazen insanlar bu tedavi seçeneklerinden birine sahip olabilir veya tedavi seçeneklerinin bir karışımına sahip olabilir. Bu gerçekten, yine, spesifik akciğer kanseri türünüzün ne olduğuna ve hangi aşamada olduğuna ve nasıl hissettiğinize bağlıdır. Yani yine, akciğer kanseri oldukça karmaşıktır ve kendi içinde bakım yolu da oldukça karmaşık olabilir.
Yani iyi haber olan bir dizi tedavi seçeneği var.
Evet, sahip olduğunuz belirli akciğer kanseri türüne bağlı olarak birçok farklı tedavi seçeneği vardır. Bununla birlikte, tüm teşhis testlerinin ve tüm tedavi seçeneklerinin herkese açık olmadığını not etmek çok önemlidir çünkü akciğer kanseri bakımında birçok eşitsizliğimiz vardır. Açıkça çabalamak istediğimiz şey, birisinin daha iyi bir sonuca sahip olmasına yardımcı olabilecek bir şey olup olmadığıdır. Teşhis, tedavi veya bakım olsun, herkesin buna erişimi olmasını sağlamak istiyoruz.
Yani bu açıkça LuCE’nin vizyonu ve misyonu.
Kesinlikle. Mümkün olan en iyi sonuçlara sahip olmak istiyoruz, ancak bunun yanı sıra mümkün olan en iyi yaşam kalitesine sahip olmak istiyoruz çünkü bazen bu ihmal ediliyor, ancak mesele sadece hastalıkla daha uzun yaşamak değil. Aynı zamanda hastalıkla daha uzun yaşayabilmek ama aynı zamanda çok iyi bir yaşam kalitesine sahip olmak.
Bence bu önemli bir yön. Şimdi, röportajımızın sonunda eklemek istediğiniz başka bir şey var mı? Bu konunun özellikle kalbinize yakın olan bir yönü var mı?
Bu nedenle, özellikle kalbime yakın olan, akciğer kanseri etrafındaki damgalama konusu. Akciğer kanseriyle kişisel bir bağım var. Hem teyzem hem de büyükannem küçük hücreli akciğer kanserinden öldü. Ve bir aile olarak akciğer kanseri damgasını yaşadık. Ve akciğer kanseri damgası, bir aile için çok zor bir teşhisi daha da zorlaştıran bir şeydir. Ve bu çok zor. Ne kadar zor olduğunu kelimelere dökmek bile zor.
Akciğer kanserinin diğer kanser türlerinden çok daha büyük bir psikososyal etkisi olduğunu da biliyoruz. Ve insanlar kullandıkları dilde ya da görsellerde damgalamayı sürdürdüklerinde, bu sadece o psikososyal etkiyi arttırır. Ve sadece hastalıkla yaşayan kişi için değil, aynı zamanda etrafındakiler, ailesi, bakıcıları vb. için her şeyi çok daha karanlık ve çok daha zor hale getirebilir. Bu yüzden, insanlardan konuşmadan önce gerçekten düşünmelerini ve akciğer kanseri damgalaması ve bu hastalıkla pek çok insanın yaşadığı suçlama oyunu etrafındaki döngüyü kırmalarını rica ediyorum.
Akciğer kanseriyle ilgili böylesine kişisel bir deneyimi paylaştığın için teşekkürler Anne-Marie. Ve bence kesinlikle haklısın. Size katılıyorum. Ve konuşmadan önce düşünmek çok güzel bir cümle. Yani bu gerçekten ilginç bir konuşmaydı. Ve bence buna devam etmeliyiz. Umarım başka bir podcast bölümü için The Waiting Room’a geri dönersiniz.
Herhangi bir zamanda geri gelmekten kesinlikle mutluyum.
Çok teşekkür ederim. Seninle konuşmak bir zevkti.
Beni kabul ettiğin için teşekkürler.